经常听到家长们说
“乳牙早晚会掉的嘛，为什么要管呢？”
“乳牙反正都要换的，不用补!”
“乳牙蛀了就蛀了，等换了新牙就好了!”
但是，事实当真如此嘛？
数据显示
我国儿童乳牙患龋率高
5岁儿童乳牙患龋率超过70%
七八岁时为患龋高峰
我院口腔科副主任（主持工作）刘向臻
副主任医师、陈洁玉主治医师提醒
乳牙龋齿一定要及时治疗
小蛀牙不及时处理会引发
牙髓炎、恒牙畸形、颌面发育异常等
甚至影响营养吸收和心理自信
乳牙龋坏，危害远超你想象
乳牙的健康状况对孩子的口腔功能、生长发育以及整体健康都有着深远的影响。乳牙龋齿绝非小事，它的危害是多方面的：
口腔“多米诺”：一颗蛀牙引发的连锁危机
1
咀嚼功能下降：
乳牙因龋齿导致牙体缺损，尤其时负责咀嚼的后牙（乳磨牙）大面积龋坏时，小朋友的咀嚼功能会显著降低。
2
“连累”恒牙健康发育：
※ 龋洞容易藏匿残渣、软垢，恶化口腔卫生，使新萌出的恒压更容易蛀坏。
※ 乳牙龋进一步发展，波及根尖周组织，引起炎症后可能会“感染”下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，如牙齿表面不坚固、易蛀或变色。
※ 根尖周炎破坏牙槽骨、或乳牙牙根吸收异常、残根滞留等，可能干扰继承恒牙的萌出，导致恒牙萌出位置异常。
3
影响恒牙排列：
※ 乳牙因龋坏缺损或过早缺失，会使它原本为恒牙预留的“位置”（间隙）变窄。恒牙萌出时空间不足，就会“挤歪”，导致牙齿排列不齐、咬合错乱。
※ 蛀牙崩解的尖锐边缘可能反复摩擦刺激舌头、嘴唇等黏膜。慢性根尖周炎的乳牙，牙根有时会穿透牙龈暴露在外，持续创伤周围软组织。
※ 龋齿疼痛会让小朋友不敢用患侧牙咬东西，长期只用一侧咀嚼，可能导致双侧面部发育不对称，引起颜面畸形。
蛀牙“风暴”：从胃口到笑容的全身“警报”
1
生长发育受阻：
多颗乳牙龋坏导致咀嚼功能大幅下降，孩子可能挑食、拒食，影响营养摄入，进而影响颌面部及全身的生长发育。
2
潜在病灶感染风险：
慢性根尖周炎可能成为身体其他部位感染的“病灶源”。
3
心理影响：
前门牙龋坏发黑缺损，影响美观，可能让孩子不敢笑，甚至被嘲笑，影响自信心和心理健康。
4
语言发育障碍：
幼儿期是学习语言的关键期，乳牙（尤其是前牙）崩坏或缺失可能影响发音清晰度。
乳牙龋，该如何应对？
刘向臻强调，务必摒弃“乳牙不用补”的错误观念！发现龋齿应及时就医治疗，阻止其发展。更重要的是，预防胜于治疗。
1
合理饮食，控糖是关键
减少游离糖摄入：严格控制蔗糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖等添加糖的摄入量和频率，如糖果、蛋糕、含糖饮料、风味酸奶等。
认识“隐形糖”：精制面粉+糖+热处理制成的食物同样具有高致龋性，饼干和某些甜面包都有噢~
相对安全的糖：天然存在于奶、水果中的乳糖和果糖（完整水果形式）对牙齿危害较小。另外，以淀粉为主的食物不易直接致龋，如米饭、面条、土豆等。
陈洁玉建议，小朋友多喝白水，少喝含糖饮料和果汁；零食集中时间吃，吃完漱口或刷牙；睡前刷牙后不再进食。
2
科学用氟，坚固牙齿
家长需根据孩子的年龄、龋易感性和饮食中含氟量，在医生指导下选择合适的氟化物应用方式。
日常基础：使用含氟牙膏刷牙，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，家长监督确保吐出漱口水。
专业强化：定期到口腔科涂布氟保护漆，提供更强效的局部防龋保护。
窝沟封闭，给牙齿穿上“防护衣”：对于有深窝沟易患龋的恒磨牙，以及乳牙有严重患龋的儿童的恒牙，及时进行窝沟封闭，形成保护屏障，有效预防窝沟龋。
3
有效刷牙，清除菌斑
至少到孩子7-8岁能够独立有效刷牙前，家长需监督、指导并协助小朋友掌握正确的刷牙方法，选择儿童专用软毛小头牙刷和含氟牙膏，每天早晚刷牙两次，每次至少2分钟。
刘向臻表示，定期使用牙线也很重要，当孩子两颗牙齿长到能接触时，就需要开始使用牙线清洁牙缝。
特别关注：容易被忽视的“六龄齿”
“这是乳牙，还会换的吧？”
却被医生告知这是六龄齿，不能换了。
六龄齿通常在 6 岁左右萌出，且从中切牙依次往后数是第 6 颗牙，因此被称作「六龄齿」。六龄齿，是儿童萌出的第一颗恒牙，一共有4颗，在咀嚼功能、颌面部骨组织和软组织的生长发育，正常恒牙咬合建立中发挥不可忽视的作用。
由于六龄齿萌出早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是会换的乳牙。若患龋未及时治疗，等到出现疼痛时，可能已被破坏得相当严重，使得这颗本该陪伴孩子一生的恒牙在青少年时期不得不拔除。
那么，如何保护好一生只长一次的六龄齿呢？刘向臻表示，家长应定期带孩子前往专业医疗机构口腔科检查，重点观察六龄齿萌出情况。在六龄齿萌出后，使用窝沟封闭，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，以预防它的龋坏。
本文指导专家
口腔科 刘向臻 副主任医师
口腔科副主任（主持工作），医学博士，硕士研究生导师。
学术任职：中国整形美容协会颅颌面分会理事；
广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专业委员会常委。
研究方向：从事3D打印口腔数字化技术的临床相关研究20年，主持广东省自然科学基金课题1项，广东省卫计委基金课题1项，参加多项国家级、省级基金课题。已发表高水平英文论文12篇。擅长口腔种植疑难病例的诊断和治疗，口腔种植导板技术，口腔显微微创手术技术，全口即刻拔牙种植技术
出诊时间：
周一、周三、周五（金融城院区）；
周四全天（知识城院区）。
口腔科 陈洁玉 主治医师
毕业于中山大学光华口腔医学院
学术任职：
广东省口腔医学会院感专委会委员；
广东省医院协会口腔数字化材料技术管理专业委员会委员；
广东省口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；
广东省口腔医学会口腔教育专业委员会委员。
擅长领域：从业以来一直从事口腔临床工作，擅长儿童和青少年口腔健康管理，儿童错颌畸形的早期预防和矫治。
出诊时间：
周一、周四（金融城院区）；
周二、周三、周五（知识城院区）。
责任编辑：刘山青、罗炜
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院
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